[Ръководство] Всичко за ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ – лечение, хранене, пробиотици, 20+ добавки

Хеликобактер пилори, лечение, диета, хранене

Днес ще се фокусираме върху една от най-разпространените инфекции в света – инфекцията с Хеликобактер пилори.
Тази грам-негативна бактерия е причина за много храносмилателни оплаквания, включително гастрит, пептична язва, рак на стомаха, дори асоциирана с някой автоимунни и извън храносмилателната система заболявания.(възпалително заболяване на червата, автоимунен тиреоидит(Хашимото), захарен диабет тип 1, автоимунни чернодробни заболявания, ревматоиден артрит, идиопатична тромбоцитопенична пурпура, системен лупус еритематозус, както и синдром на Sjogren, хронична уртикария и псориазис)

Въпреки че голяма част от заразените нямат симптоми(около 80-90% от хората), важно ли е да се открие и лекува инфекцията с Х. Пилори, за да се предотвратят сериозни здравословни проблеми?

Има съществени доказателства, че наличието на H. pylori при повече от 60% от хората по света не е непременно патологичен феномен. Изглежда вероятно H. pylori е част от нашата естествена микробиота. Доказателства сочат, че при тези със „здрава“ популация на H. pylori в стомаха има намалена честота на астма, ринит, атопичен дерматит, ГЕРБ и рак на хранопровода – всичко това чрез повлияване на системните имунни отговори.

Това дава идея за размисъл, например че 10-20% от тези които имат колонизация с H. pylori, страдат от гастрит, защото им липсва противовъзпалителен капацитет да контролират бактерията, при което се развива свръхрастеж на Хеликобактер Пилори.

Статистиката сочи, че само 1-3% развиват пептчини язви на стомаха, а още по-малък % рак на стомаха.

Как се развива инфекцията с Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори е изключително устойчива бактерия, която се разпространява от човек на човек. Заразяването може да стане през фекално-орален механизъм, посредством общи прибори или липса на лична хигиена. Бактерията може да се предава и по въздушно-капков път, например чрез целувки или кихане. Тя може да се разпространи и чрез замърсена вода и храна.

Индивидуална вариабилност:

Реакцията на стомаха към H. pylori може да варира от човек на човек. Не всички, инфектирани с тази бактерия, развиват повишена киселиност или други проблеми. Генетични и околни фактори могат да влияят върху това как H. pylori взаимодейства със средата в стомаха.

От еволюционната гледна точка.

Някои учени вярват, че H. pylori съществува заедно с човека в продължение на хиляди години. Смята се, че тази бактерия населява стомаха на хората още преди научните постижения и подобрения в хигиената. Това подчертава сложната и потенциално полезна връзка от еволюционната перспектива.

Симптоми на инфекцията с Хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори, излекуване, билки, диета, хранене, добавки

При симптоматичните пациенти се наблюдават следните симптоми:

  • Тъпа или пареща коремна болка, гастрит
  • Подуване на корема
  • Необяснима загуба на тегло
  • Гадене и повръщане
  • Намален апетит
  • Диария или запек
  • Симптоми от страна на нервната система – Депресия, тревожност, памет и когнитивни дисфункции

И други неспецифични симптоми!

Ако имате някой от тези симптоми и подозирате, че сте заразени с Хеликобактер пилори, е важно да потърсите медицинска помощ и да се изследвате. Прочетете за златните стандарти на диагностика нататък..

Диагностика на инфекцията с Хеликобактер пилори


Истината е, че всяко изследване си има предимства и недостатъци!  
Дори златния стандарт на изследване може да даде фалшиво-отрицателни резултати.

Изборът на изследване зависи от различни фактори. Вашият лекар ще Ви насочи най-адекватно към правилното решение.
Изследванията изискват специфична подготовка, затова се уверете, че сте информирани за нея!

Изследванията биват неинвазивни(кръв, фецес, дихателен тест) и инвазивни(гастроскопия с биопсия, изследване на уреазна активност, микробиология, PCR)

Използването на PCR при диагностика е скъп метод, изискващ много умения и опит, но е много надежден инструмент.

Засега златният стандарт е под въпрос, но обикновено се считат за такъв – биопсията, PCR и дихателния тест

Кръвните тестове могат да кажат само дали тялото ви има антитела. Тестът може да бъде положителен в продължение на години, дори ако инфекцията е излекувана, поради което не бива да се използват за изследване след лечение.

Лечение на инфекцията с Хеликобактер пилори

Лечението на инфекцията с Хеликобактер пилори стартира по преценка на лекарят Ви.
Официално се използват различни схеми и комбинации от антибиотици и инхибитори на протонната помпа с/без бисмут цитрат и пробиотици. Някой схеми са за предпочитане на първа линия терапия, но не рядко се налага да се приложи и втора линия, след която общия процент на ерадикация на бактерия е най-голям. Преди всичко Вашия лекар трябва да съобрази възможността от наличието на антибиотична резистентност, ако често приемате антибиотици, които са включени в терапията срещу Хеликобактер. Това ще повлияе при избора на схема за лечение. При необходимост се извършва и микробиологично изследване от биопсия и изследване на антибиотичната чувствителност на щама Хеликобактер, който си отглеждате в стомаха

Има мерки, които могат да бъдат взети преди стартирането на антибиотична терапия, които да оптимизират целия процес на лечение! Уверете се, че сте информирани за тях!
Например – мерки срещу кокоидната форма на бактерия – приема на N-ацетилцистеин, подходящ преди стартирането на терапия!

Съобщава се, че степента на резистентност на H. pylori към метронидазол в Китай се е увеличила с приблизително 50% между 2000 г. и 2014 г., а резистентността към кларитромицин се е увеличила от приблизително 14,8% през 2000 г. до приблизително 52,6% през 2014 г.
Традиционната тройна терапия, базирана на метронидазол и кларитромицин, има тенденция да има процент на ерадикация под 80%, което вече не отговаря на клиничните нужди!
(Infectious Disease: Research And TextBook: Bacterial, Viral, Antibiotic, Antibody 2022)

Рецидивите и честия неуспех от терапията се дължат на:

  • неспазване коректно терапията от пациента, поради изпитване на дискомфорт от нея
  • неспазване на мерки срещу реинфекция,
  • неспазване на хигиенно-диетичен режим
  • недостатъчно подтискане на киселинността
  • използване на антибиотици, които пациента често приема
  • използване на ниски дози на медикаментите, кратък период на лечение

Предотвратяване и борба на инфекцията с Хеликобактер пилори

Въпреки че заразяването с Хеликобактер пилори е разпространено, има някои мерки, които могат да помогнат за предотвратяване на инфекцията и едновременно намаляне на колонизацията на бактерия:

Общи хигиенни мерки и навици

  • Поддържайте добра лична хигиена, включително редовно миене на ръцете със сапун и вода.
  • Избягвайте споделяне на чаши, прибори и други предмети, които може да са замърсени с бактерии.
  • Избягвайте консумацията на храна и вода от съмнителни източници. Да се наблюдава пациента дали инфекцията не се ре-активира при консумация от определена храна, хранене от определено място, специално мляко и източника на вода.
  • Елиминация на всички потенциални вредители(тригъри). Даване шанс на стомашната лигавица да се възстановява.
  • Изберете по-щядащи и лесно смилаеми храни като пиле, риба и зеленчуци, за да подпомогнете храносмилателната си система.
  • Дъвчете храната старателно и не бързайте с яденето. Ако усещате подуване след наяждане, опитайте да дъвчите дъвка 30-60мин. Може да се опита и с прокинетик.
  • Яжте, когато сте гладни
  • Избягвайте преяждането или излишните течности по време на хранене
  • Избягвайте яденето на крак, както и лягането след наяждане.
  • Избягвайте прекомерните мазнини и захар
  • Направете кратка разходка след хранене, ако е възможно
  • Да се има предвид приема на HCL, бетаинов хидрохлорид или ябълков оцет преди хранене(15-30ml, разтворени във вода) на по-късен етап, след преминаване на острата фаза на гастрит и само по предписанието на лекар.

Диетични мерки, какво да ядете при Хеликобактер пилори..

Начинът на хранене влияе на всички процеси в тялото. Здравословното хранене поддържа микробиома, имунната система, чревната лигавица и невро-хормоналните процеси в баланс. Това подпомага естествените механизми на тялото да се справя с всичко. Тези храни и съвети ще помогнат и на тези, които искат да стоят настрана от бактерия, профилактиката е подходяща и за Вашите близки, ако вие сте заразени.

Изтеглете нашата таблица за хранене при гастрит.
Прочетете статията за гастрит и рефлукс на киселини.

Открити са някой храни. билки и напитки с активност срещу Хеликобактер Пилори, на които може да се наблегне с цел профилактика или да се използват преди/по време на/ и след лечение с антибиотици, за да увеличат шанса за успех. Възможно е да се приложи протокол базиран на естествени средства и методи за лечение срещу бактерия! Тъй като заболяването обикновено е подмолно и хронично, а не от спешен характер, това предразполага към възможността човек да опита първо с естествения подход.

Естествените мерки и храни, които се включват срещу бактерия, често носят ползи и при други състояния. 

Най-важните и доказани билки и храни, които трябва да включите към диетата си или дори начина на живот:
(или храните, които убиват Хеликобактер пилори)

  • Черен Кимион: Изследвания показват, че черният кимион е ефективен в борбата с инфекцията с H. pylori. Може да се консумира 2 грама черен кимион на ден, заедно с омепразол, за по-ефективно лечение.
  • Кръстоцветни зеленчуци: Броколи и кълнове от броколи съдържат съединения срещу  H. pylori. 2-3 порции на ден!
  • Костен бульон: Подпомага възстановяването на стомашната лигавица и поддържа здравето на чревния микробиом.
  • Кефир: Съдържа полезни пробиотици, които могат да борят инфекцията с H. pylori и да намалят страничните ефекти от антибиотиците.
  • Зелен чай: Богат на антиоксиданти, зеленият чай може да помогне в борбата с бактерията H. pylori.
  • Мед: Медът има антибактериални свойства и може да се консумира за подпомагане на имунната система и борбата с инфекцията.
  • Сок от бреза: Има антибактериални, противовъзпалителни и противоазотови свойства.
  • Джинджифил: Има анти-възпалителни свойства и може да помогне при борбата с инфекцията.
  • Омега-3 мастни киселини: Намалението на възпалението и поддържането на здравето на чревния микробиом са важни за борбата с инфекцията.
  • Прополис: Притежава антибактериални свойства и може да се консумира за борба с инфекцията с H. pylori.
  • Канела: Има антибактериални свойства и може да се добавя към храните.
  • Сок от червена боровинка: Има антибактериални свойства и може да се консумира за подпомагане на борбата с инфекцията. Екстрактът действа по същия начин.
  • Сок от зеле: Има противовъзпалителни свойства и може да помогне за възстановяване на стомашната лигавица.
  • Лимон: Има антибактериални свойства и може да се консумира за борба с инфекцията.
  • Женско биле (Licorice): Има антибактериални и противовъзпалителни свойства и може да се консумира за подпомагане на борбата с инфекцията.
  • Пробиотици: Подпомагат възстановяването на чревния микробиом и борбата с инфекцията с H. pylori. Намалят страничните ефекти от антибиотичната терапия.
  • Куркума: Има анти-възпалителни свойства и може да се консумира за подпомагане на здравето на стомашната лигавица и борбата с инфекцията.
  • Билки като риган, босилек и джинджифил: Имат антибактериални и противовъзпалителни свойства и могат да помогнат в борбата с инфекцията.

Алтернативните терапии са полезни за поддържане на ниско ниво на бактериите, контролиране на възпалението, модулиране на имунния отговор, инхибиране на адхезията към гастродуоденалната лигавица и неутрализиране на някои от бактериалните фактори на вируленция, като уреазата и вакуолизиращият цитотоксин, с които Хеликобактер Пилори атакува нашето тяло.

Хранителни добавки използвани в различни проучвания, които са имали успех при намаляне колонизацията и симптомите на Х. Пилори:

  • Буфериран витамин С
  • Сулфорафан(растително съединение от кръстоцветни зеленчуци – броколите са най-богатия източник)
  • Срещу кокоидната форма на бактерия – N-ацетилцистеин, подходящ преди стартирането на терапия
  • Н-ацетилглюкозамин
  • Масло от риган и други билки
  • Цинк карнозин
  • DGL (deglycrrhizinated licorice)
  • Aloe vera
  • Omega-3
  • Екстракт от Куркумин
  • Есктракт от Джинджифил
  • Полизахариди, подходящи преди, по време на и след терапия, но особено за предотвратяване реинфекцията – Фукоидан, Спирулина, Хлорела, Зелен чай, Женшен, Женско биле
  • Бисмут цитрат
  • Берберин
  • Мастикс 1-4 грама на ден за 30-60 дни
  • *Пробиотици (кои?)
  • Глутамин
  • Б-витамини
  • Лимонена трева
  • Matula Tea – някой фирми предлагат да Ви върнат парите, ако не Ви подейства
  • Бета-каротен
  • Екстракт от зелен чай
  • Фосфатидилхолин и Лецитин: Предотвратяват релаксацията на долния езофагеален сфинктер и помагат при наличието на киселинен рефлукс(ГЕРБ)
  • Зеолит
  • Прокинетици, антиацидни(алмагел, иберогаст и др.)

Съществуват и други варианти и билки(над 80 такива са показали активност в проучванията, но не са приети в клиничната практика), които могат да подпомогнат лечението с Х. Пилори.

Важно е да се приложи подходяща за Вас комбинация!
За тази цел е желателно да работите с професионалист.
Всеки провален опит да се ерадикира бактерия с антибиотици намаля шанса за лечение, а увеличава щетите върху Вашия организъм.

Често задавани въпроси(FAQ)

Как се приемат пробиотици?

Първо, уверете се, че нямате състоянието наречено SIBO.

1. Намерете качествена пробиотична формула, която включва Бифидобактерии, Лактобацили и и почвени пробиотици.
2. Започнете постепенно с около 5-20 милиарда CFU, докато червата Ви се адаптират, за около 2 седмици.
3. След това отново бавно увеличете дозата до поне 100 милиарда CFU.
4. Приемайте в продължение на 8 седмици и вижте дали забелязвате промяна в симптомите си.
5. След като симптомите Ви се подобрят, намалете дозата до минимална ефективна доза. Различно е за всеки от нас. 

*Кои пробиотици са доказани срещу Хеликобактер Пилори?

Това са щамовете Lactobacillus rhamnosus, L. reuteri 17684 и Bifidocaterium lactis.

Кои антибиотици се пият при инфекция с Хеликобактер Пилори?

Има различни схеми на лечение при инфекцията с Хеликобактер Пилори, в определени райони се регистрира различна резистентност на бактерия към определени антибиотици, поради това е редно да се консултирате с лекар от Вашия район и той да прецени след прегледа кой антибиотик е подходящ за Вас.

В някой случаи не е необходим антибиотик и наистина нашия клиничен опит показва, че лечението на Хеликобактер пилори не е необходимо винаги да включва антибиотик. Да, инфекцията може да се излекува без антибиотик. Но НЕ трябва да опитвате това сами вкъщи, а по преценка на лекуващия лекар.

Коя диета да спазвам при Хеликобактер Пилори?(Кои храни са забранени, кои трябва да се ядат, разрешени храни)

Няма универсална диета, има само препоръки, които да подпомогнат лечебния процес. Това обаче е необходимо отново да се прецени от лекуващия лекар, тъй като съществуват някой особености и комбинация от състояния, които налагат индивидуален подход към лечението на инфекцията.

Кои са разрешените храни при инфекция с Хеликобактер?

Общо взето, храненето при гастрит и инфекцията с бактерия е много сходно, с много малко различия, като например, че при инфекцията е подходящо да се набляга на хранителни елементи с по-силна антибактериална активност, които понякога причиняват дискомфорт при гастрит. Отново е изключително важно това да се прецени от медицинско лице. Нашето ръководство за хранене при гастрит е много обстойно и може да Ви бъде от полза.

Може ли Хеликобактер да се излекува напълно?

Да, разбира се, това е напълно възможно и се случва постоянно с пациентите, които следват правилно препоръките на лекаря си, ако и той е достатъчно компетентен.

Какви са рисковете от нелекувана инфекция с Хеликобактер?

Язва на стомаха и дванадесетопръстника: Бактерията може да увреди лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки болезнени язви. Тези язви могат да кървят, да се инфектират или да перфорират (да се пробият), което изисква спешна медицинска помощ.
Рак на стомаха: Х. Пилори е основен рисков фактор за развитието на рак на стомаха. Хроничното възпаление, причинено от бактерията, може да доведе до промени в клетките на стомашната лигавица, които в крайна сметка могат да станат ракови.
MALT лимфом: Това е вид рак на лимфната система, който може да се развие в стомаха при хора с инфекция с Helicobacter pylori.

Как мога да се предпазя от Хеликобактер?

Мерките посочени в статията са напълно достатъчни, за да се предпазите и профилактирате от инфекцията с Х. Пилори.

Може ли Хеликобактер да се предаде на други хора?

Да, Х. Пилори може да се предаде от човек на човек. Най-честият начин на предаване е чрез фекално-орален път, което означава, че бактерията се отделя с изпражненията на заразения човек и може да попадне в устата на друг човек чрез замърсена храна или вода. Предаването може да стане и чрез директен контакт със слюнката на заразен човек.

Какви са изпражненията при хеликобактер пилори?

Изпражненията могат да бъдат и напълно нормални, какъвто е случая най-често.
Той може да повлияе на стомашно-чревната система и да доведе до промени в изхожданията и вида на изпражненията ви. Ето някои чести характеристики на изпражненията, свързани с инфекция с H. pylori:
Черни или катранени изпражнения: Това може да се случи поради кървене в стомаха или горната част на тънките черва, състояние, известно като мелена. Кръвта става черна, докато се смила и преминава през стомашно-чревния тракт.
Кървави изпражнения: В по-тежки случаи може да забележите червена кръв в изпражненията
Промени в консистенцията: Може да изпитате диария или, напротив, запек, в резултат на инфекцията, която влияе на процесите на храносмилане.
Зловонни изпражнения: Наличието на инфекция и нарушеното храносмилане могат да доведат до необичайно зловонни изпражнения.
Слуз в изпражненията: Понякога може да се наблюдава наличие на слуз, което показва възпаление в стомашно-чревния тракт.
Важно е да се отбележи, че тези симптоми могат да бъдат причинени от различни състояния и не са изключителни за инфекция с H. pylori. Ако подозирате, че имате инфекция с H. pylori или изпитвате някои от тези симптоми, е наложително да се консултирате с медицински специалист за правилна диагностика и лечение!

Заключение

Инфекцията с Хеликобактер пилори е сериозно заболяване, което може да предизвика различни стомашни проблеми и дори да доведе до рак на стомаха. Важно е да се открие и лекува своевременно, за да се предотвратят сериозни последствия за здравето. Подходящото лечение, спазване на хигиенни мерки и здравословен начин на живот могат да помогнат за намаляне броя размножаващи се бактерии, преодоляване на инфекцията, възстановяване на здравето, поддържането на качествен начин на живот.

Информацията е с информативен характер и не може да служи като или да замести консултацията с лекар наживо!

Прочетете още:

Автоимунитет, Хашимото и Чревната пропускливост
Страда ли щитовидната ви жлеза? Функционална медицина
Естрогенова доминантност – 6 причини
Хормонални нарушители – ксеноестрогени и дргуги
Хранене при гастрит и рефлукс – план за действие [Безплатно изтегли: Диета, таблица]
НСПВС Срещу 9 Доказани Естествени противовъзпалителни
Интересни факти за автоимунните заболявания

Източници

  1. Helicobacter Pylori and Autoimmune Diseases: Involving Multiple Systems – PMC (nih.gov)
  2. Depression among people with dyspepsia and H. pylori infection: A community based cross-sectional study in Ethiopia | PLOS ONE
  3. Brain-gut axis in the pathogenesis of Helicobacter pylori infection – PMC (nih.gov)
  4. Advantages and Disadvantages of Current Diagnostic Tests for the Detection of Helicobacter pylori: Scandinavian Journal of Gastroenterology: Vol 31, No sup215 (tandfonline.com)
  5. Diagnostic methods for Helicobacter pylori infection: ideals, options, and limitations | European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (springer.com)
  6. Diagnosis of Helicobacter pylori: What should be the gold standard? (wjgnet.com)
  7. Impact of the use of molecular techniques (PCR) on detection and eradication success against Helicobacter pylori – ScienceDirect
  8. Infectious Disease: Research And Text Book: Bacterial, Viral, Antibiotic … – Aliasghar Tabatabaei Mohammadi, Kiumarth Amini , Masoumeh Mohsenian , Saina Karami , Mahdi Pahlavandoost , Baharzahra Nobahar , Mohammad mahdi Hanaei, Arya Poorhassan , Fatemeh Piri , Faranak Esmaeili , Gelayol Chatrnour – Google Books
  9. Review article: the global emergence of Helicobacter pylori antibiotic resistance – PMC (nih.gov)
  10. IJMS | Free Full-Text | Using Probiotics as Supplementation for Helicobacter pylori Antibiotic Therapy (mdpi.com)
  11. Successful Eradication of Helicobacter pylori With Over-the-counter Products | Natural Medicine Journal
  12. Tests for H pylori: MedlinePlus Medical Encyclopedia
  13. Comparative Study of Nigella sativa and Triple Therapy in Eradication of Helicobacter pylori in Patients with Non-Ulcer Dyspepsia – PMC (nih.gov)
  14. Antimicrobial Activity of Curcumin against Helicobacter pylori Isolates from India and during Infections in Mice | Antimicrobial Agents and Chemotherapy (asm.org)
  15. The Gastro-protective Effect of Ginger (Zingiber officinale Roscoe) in Helicobacter pylori Positive Functional Dyspepsia – PMC (nih.gov)
  16. Nutrient Profile: Zinc-Carnosine | Natural Medicine Journal
  17. Probiotic containing Lactobacillus reuteri DSM 17648 as an adjunct treatment for Helicobacter pylori infection: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial – PubMed (nih.gov)

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

5 коментара

  1. Тодор Петров каза:

    Аз се излекувах от Хеликобактер Пилори с пиене на сок от черевна боровинка + екстракт, вит С., цинк карнозин, Б-витамини, храните, които сте споменали също и много търпение. Жена ми се излекува с антибиотици и същите мерки, които използвах и аз. При нея излекуването стана по-бързо, разбира се. Попаднахме на добър лекар, който разбира от хранене и ни даде добри съвети. Статията е много подробна и полезна, поздравления!

    1. Тодор Петров каза:

      P.S Забравих да добавя, че жена ми беше стигнала почти до язва и допълнително взимаше берберин преди и по време на антибиотичната терапия, тъй като намалял страничните й ефекти и допринасял за унищожаването на Хеликобактер!

      1. Здравейте, благодарим за коментара, вероятно ще бъде полезен за много хора. Прав сте, че берберина има тези ефекти. Дори в едно проучване комбинацията на берберин с антибиотиците е също толкова силна, колкото тази с антибиотици и бисмут. Трябва да се внимава приема му при хора, които приемат други медикаменти, като например понижаващи кръвната захар, кръвното налягане и такива, които влияят на черния дроб.

        По-здрави!

  2. Петя Иванова каза:

    Здравейте,
    Относно използването на лимон, има противоречива информация – да се ползва/ да се избягва при хеликобактер.
    Кое е вярно?
    Благодаря!

    1. Здравейте,
      Това зависи от ситуацията и количествата. Изследвания показват, че екстракти от лимон и лимонено масло могат да имат антибактериални свойства срещу H. pylori, вероятно поради съдържанието на полифеноли, които действат като мощни антиоксиданти. Киселинността на лимоновия сок може да раздразни стомашната лигавица, особено при хора с язви или гастрит, свързани с H. pylori. Затова прекомерната му консумация не е препоръчителна. Не разчитайте на лимоните да третирате инфекцията!
      Поздрави,
      д-р Петър Стоев
      dr.stoev@umtqloduh.com