[РЪКОВОДСТВО] Синдром на РАЗДРАЗНЕНИТЕ черва – всичко, което трябва да знаете

Ум-тяло-дух поддържа най-строгите насоки за снабдяване с информация в здравната индустрия, която е изключително свързана с медицински рецензирани проучвания, обикновено в PubMed.
Ние сме посветени на предоставянето на най-научно валидната, безпристрастна и изчерпателна информация.
Всяко проучване има различна стойност и не всяка асоциация има клинично значение. Често са необходими допълнителни проучвания.
Държим да добавим, че не използваме инструменти с изкуствен интелект за събиране, анализиране и писане на информацията в статиите ни.
Нашата цел е да няма нито една неточна информация на този уебсайт. Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, неактуално или по друг начин съмнително и заблуждаващо, моля, оставете коментар или се свържете с нас на info@umtqloduh.com!

(МКБ K58) Синдромът на раздразненото черво (IBS, СРЧ) е широко разпространено състояние. Целта на настоящата статия е да разсее широко разпространените митове за СРЧ, предоставяйки задълбочен преглед върху възможностите за управление на състоянието.

Автор: FODMAP експертът – д-р Петър Стоев, първият обучен лекар от университета Монаш, Мелбърн, Австралия, създателите на интернационално приетата диета от всички гастроентеролози за синдрома на раздразнени черва – low-FODMAPs, с ниско съдържание на ФОДМАП, както и първият български член обучен от GI Institute, част от Мичиганския университет, член и на приложението FODMAP Friendly и Mindset Health – Nerva.

IBS, диета, синдром на раздразнени черва, синдром на раздразненото дебело черво, синдром на раздразненото черво, синдрома на дразнимото дебело черво, СРЧ, хранене
nerva, mindset health, ibs experts, dr. petar stoev, синдром на раздразнено черво, хипнотерапия при раздразнени черва, лечение на раздразнени черва, експерт раздразнени черва
fodmap friendly, приложение за диета ниска на фодмап, синдром на раздразнено черво, смартфон приложение срч, хранене при срч


Д-р Стоев съобщава, че проучванията от Монаш споделят, че ФОДМАП диетата може да се използва и при състояния като:
Глутенова ентеропатия(Цьолиакия),
– Възпалителни чревни заболявания(Крон, Улцерозен колит),
– Функционални стомашно-чревни нарушения(запек, диария, подуване на корема)
– Чувствителност към глутен без цьолиакия

(винаги под наблюдение от квалифицирано медицинско лице и/или диетолог)
Синоними: Синдромът на раздразненото дебело черво(СРДЧ), раздразнени черва, дразними черва, Irritable Bowel Syndrome – IBS,

Синдрома на раздразнените черва, раздразними черва, синдром на раздразнено дебело черво, симптоми, хранене, ръководство
източник: Monash University Australia, MONASHFODAMP

Започваме с всички баналности по темата, за които вероятно вече знаете, но неа

Синдромът на раздраненото черво е функционално разстройство, т.е. свързано с нарушения в работата на червата, без да са налице структурни аномалии. Характеризира се с хронична коремна болка и промени в чревната активност – диария, запек или и двете, познати като смесен тип СРЧ. Състоянието засяга между 10% и 15% от хората по света и е по-често срещано сред жените.

Причините за СРЧ не са напълно изяснени, но се счита, че заболяването е резултат от множество фактори, включващи нарушения в оста „черва-мозък“, гастроинтестиналната моторика и повишена чувствителност. Други влияещи фактори включват генетични особености, преживени гастроинтестинални инфекции, хроничен стрес и изменения в чревната микробиота. Проучванията доказват, че една част от хората се влияят предимно от храна, а други предимно от психологически фактор, това прави FODMAP диетата подходяща за едни, а хипнотерапията подходяща за други хора.

Симптоми при синдром на раздразненото дебело черво

Oт чести към по-редки:

  • Коремна болка или дискомфорт
  • Подуване и газове
  • Променливост в изпражненията – диария или запек
  • Промени в консистенцията на изпражненията
  • Умора и липса на енергия
  • Гадене
  • Болки в гърба
  • Проблеми с уринирането (неотложност, затруднено изпразване на пикочния мехур)
  • Инконтиненция
  • Болка по време на секс

Симптомите могат значително да влошат качеството на живот и да варират по интензитет и продължителност, като често се наблюдават периоди на обостряне и ремисия.

синдрома на раздразненото дебело черво, раздразнени черва, СРЧ, irritable bowel syndrome, качество на живот
Monash University Australia, MONASHFODMAP

Важно за диагностицирането на синдрома на раздразнено черво

Диагностицирането на СРЧ се основава предимно на клинични симптоми и Римските(Rome) IV критерии.
Важни критерии включват:

  • Регулярна коремна болка, средно поне веднъж седмично през последните три месеца, асоциирана с две или повече от следните: свързана с дефекация, промяна в честотата на изпражненията, или промяна във формата на изпражненията.
🚩 Червени флагове при поставяне на диагнозата или кои заболявания могат да бъдат маскирани зад диагнозата синдрома на раздразнено черво

Ако наблюдавате следните симптоми у себе си, е необходимо да се консултирате с лекар, който да Ви насочи към правилна диагноза.

  • Необяснима загуба на тегло
  • Начало на симптомите след 50-годишна възраст
  • Семейна история на чревни заболявания
  • Ректално кървене или анемия
  • Нощни изхождания
  • Постоянна ежедневна диария
  • Повтарящо се повръщане
  • Треска
  • Прогресивни или тежки симптоми​​​​.
⚠ Кои заболявания може да се „крият“ зад симптомите на грешно поставената диагноза Синдром на раздразненото черво и как да ги изключите?
  • Цьолиакия (златан стандарт – дуоденална биопсия, КАТО Е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО ВАЖНО ДА КОНСУМИРАТЕ ГЛУТЕН ПОНЕ 4 СЕДМИЦИ ПРЕДИ ИЗСЛЕДВАНЕТО, това налага консултация с квалифициран специалист как точно трябва да се направи)
  • Възпалителни чревни заболявания като болест на Крон и улцерозен колит(изследват се различни лабораторни маркери, като много важен е – калпротектинът, но отново горната и долната ендоскопия имат съществено значение)
  • Дивертикуларна болест(Компютърна томография, ендоскопско изследване поставя дефинитивна диагноза)
  • Ендометриоза(лапароскопия)
  • Рак на червата(колоноскопия)
  • Екзокринна панкреатична недостатъчност(фекални изследвания – стеаторея, фекална еластаза, стимулация)
  • Малабсорбция на жлъчни киселини(фекални тестове и други по-недостъпни тестове)
  • Нарушения на тазовото дъно(анамнеза, електромиография и други)
  • Ендокринни заболявания като хипертиреоидизъм(лабораторни изследвания)

При някой от тях ФОДМАП диетата облекчава симптомите, което може още повече да заблуди, че се късае за синдрома на раздразнено черво. Затова преди всичко, СРЧ диагнозата се поставя на базата на изключване.

Стратегии за управление и лечение на синдрома на раздразненото дебело черво

Въпреки че СРЧ не се лекува окончателно, съществуват различни стратегии за ефективно управление на симптомите:

синдрома на раздразнено черво, фодмап диета, хипнотерапия, хранене при срч, дебело черво хранене
  • Диетични корекции: Ниските нива на FODMAP(Ферментиращи Олигозахариди, Дизахариди, Монозахариди и Полиоли, късоверижни въглехидрати, устойчиви на храносмилане) в диетата могат значително да намалят проявите на заболяването. Има различни индивидуални подходи към храненето, които могат да спомогнат състоянието.
    Това е най-изучения метод, с най-голям успех от всички проучвания, благодарение на Университета Монаш, Австралия.
  • Фармакологично лечение: В зависимост от доминиращите симптоми – диария или запек, могат да бъдат предписани различни медикаменти, включително спазмолитици, противодиарийни препарати, SSRIs(антидепресанти) и други.
  • Психологически интервенции: Техники като когнитивно-поведенческа терапия, хипнотерапия и стрес-менеджмънт могат да бъдат особено полезни. Хипнотерапията има изключително добър ефект в нашата практика и в официални проучвания.

Диети при синдрома на раздразнено черво?

Диети, с които може да се експериментира при СРЧ:

FODMAP диета
  • Ограничителна фаза – стриктно избягване на всички високо FODMAP храни за 4-6 седмици.
  • Фаза на реинтродукция – постепенно въвеждане на различни FODMAP групи за идентифициране на проблемните храни.
  • Персонализирана фаза – изграждане на дългосрочен хранителен режим, който включва толерираните храни и избягва проблемните.
Успокояване на раздразненото черво при епизод на обостряне

Стратегии за незабавно облекчение на СРЧ:

  • Прилагане на топлина: Горещ компрес или бутилка с гореща вода на корема може значително да облекчи спазмите и болката.
  • Леко движение: Лека тренировка, като разходка или леки йога упражнения, може да помогне за регулиране на перисталтиката на червата и да намали дискомфорта.
  • Чай от мента: Ментата има леки спазмолитични свойства, които могат да помогнат за успокояване на раздразнения храносмилателен тракт. Не се препоръчва за хора, които имат оплаквания от рефлукс и гастрит. Други чайове, щадящи червата, като лайка, анасон, кимион, копър(при силно подуване), джинджифил.
  • Упражнения за дълбоко дишане: Фокусираното, дълбоко коремно дишане може да активира „отговор за почивка и храносмилане“, спомагайки за успокояване на стреса, който влошава СРЧ.
  • Управление на стреса: Ако обострянето на СРЧ е свързано с тревожност, опитайте техники като медитация, хипнотерапия(5-15мин. сесия) или просто отделете кратка почивка, за да се фокусирате върху успокояването си.
  • При диария – калциев карбонат. Средствата против диария, като лоперамид, е силно желателно да се предпишат от лекар, особено ако все още не сте официално диагностицирани със СРЧ.
  • При констипация – магнезий, вит. Б1, отново е много важно тези симптоми да са доказани, че произхождат от СРЧ.
  • Хранене само с белени картофи и ориз

За още адекватни мерки, базирани на научни доказателства – консулитрайте се с нас.

Дългосрочно управление на синдрома на раздраненото черво
Допълнителни съвети
  • Пийте много течности: Дехидратацията може да влоши запека. Стремете се към около 8 чаши вода на ден.
  • Сдъвквайте старателно: Това подпомага храносмилането и може да намали газовете и подуването.
  • Намерете това, което работи за вас: СРЧ е много индивидуален. Експериментирайте с различни техники, за да видите кои ви помагат най-добре да управлявате вашите симптоми.

Важна забележка: Ако изпитвате силен епизод на СРЧ или имате нови симптоми, консултирайте се с вашия лекар. Тези стратегии са предназначени да допълват, а не да заменят професионалната медицинска помощ.

Ако искате да научите повече за някоя от тези техники или за други ресурси за подкрепа, не се колебайте да се свържете с нас!

Доказани пробиотици при синдрома раздразнени черва

Най-проучените при СРЧ пробиотици са следните

  • Bifidobacterium lactis HN019(Подобрява симптомите на запек и общото състояние на пациентите)
  • Lactobacillus reuteri DSM 17938(Намалява болката и подуването)
  • VSL#3
  • Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium lactis, Bifidobacterium longum, Streptococcus thermophilus (Duolac7):
  • Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus rhamnosus Lc705, Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii JS, Bifidobacterium animalis ssp. lactis Bb12
  • E. coli DSM 1752
  • Streptococcus faecium
  • L. plantarum 9843/ V299
  • Bifidobacterium infantis (35624)

Отново, влиянието на пробиотиците е строго индивидуално при всеки човек, както и различните щамове.

Често задавани въпроси за синдрома на раздразненото черво

Какво да ядем при синдрома на раздразнено черво?

Често се препоръчва диета с ниско съдържание на FODMAPs (ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли), която може да помогне за намаляване на симптомите. Това е строго индивидуално и е важно да се консултирате със специалист, за да не се лутате в изобилието от информация и мнения. Най-важният етап от лечението на СРЧ е елиминационната диета, а за тези, които са открили, че храненето няма никакво значение, това са когнитивно-поведенческите терапии, хипнотерапията и др.

В нашата статия сме посочили различни видове диети подходящи за страдащите от СРЧ.

Могат ли нестероидните противовъзпалителни средства да засилят синдрома на раздразненото черво?

Да, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, аспирин и напроксен могат да засилят симптомите на синдрома на раздразненото черво (СРЧ) при някои хора. Това е така, защото НСПВС могат дараздразнят лигавицата на стомаха и червата, което може да доведе до болка, диария и други симптоми на СРЧ.
Ако имате СРЧ и приемате НСПВС, важно е да говорите с Вашия лекар. Той може да Ви препоръча алтернативни лекарства за болка или да Ви посъветва как да управлявате симптомите си.

Опасен ли е синдрома на раздразненото черво?

Синдромът на раздразненото черво (СРЧ) сам по себе си не е опасен и не води до животозастрашаващи усложнения. Той не уврежда червата и не увеличава риска от рак на дебелото черво или други сериозни заболявания.
Въпреки това, СРЧ може да окаже значително влияние върху качеството на живот. Симптомите могат да бъдат неприятни и болезнени, да пречат на ежедневните дейности и да водят до стрес и тревожност.
Важно е да се консултирате с лекар, ако имате симптоми на СРД, за да се изключат други възможни причини и да се разработи индивидуален план за лечение. С подходящо управление на симптомите, повечето хора със СРЧ могат да водят нормален и активен живот.

Може ли стресът да влоши синдрома на раздразнени черва?

Да, стресът може да играе значителна роля в обострянето на симптомите на синдрома на раздразнени черва. Управлението на стреса чрез техники като йога, медитация или терапия може да помогне за облекчаване на симптомите.

Какви хранителни добавки са подходящи при синдрома на раздразнени черва?

При СРД някои хранителни добавки могат да облекчат симптомите, но е важно да се консултирате с лекар преди употреба. Пробиотиците и пребиотиците могат да подобрят чревната флора, докато ментата и джинджифилът могат да намалят болката и възпалението. Глутаминът подпомага възстановяването на чревната лигавица, а артишокът може да подобри храносмилането. Куркумата има противовъзпалителни свойства. Не всички добавки са подходящи за всеки, затова е важно да се следят индивидуалните реакции и да се потърси професионален съвет.

Може ли синдрома на раздразнени черва да се лекува при деца?

Да, но лечението може да се различава от това при възрастни. Важно е да се консултирате с квалифицирано медицинско лице по въпроса.

Има ли алтернативни методи за лечение на синдрома на раздразнени черва?

Някои алтернативни методи като акупунктура, хипнотерапия и хранителни добавки могат да помогнат за облекчаване на симптомите при някои хора, но е важно тези методи да се обсъдят с лекар.

Могат ли пробиотиците да помогнат при синдрома на раздразнени черва?

Някои изследвания показват, че пробиотиците могат да бъдат полезни за облекчаване на симптомите на синдрома на раздразнени черва, но е важно да се консултирате с лекар преди да започнете прием.

Синдромът на раздразненото черво е сложно и многопластово състояние, но с адекватен подход, включващ медицински интервенции и промени в начина на живот, пациентите могат да постигнат облекчение на своите симптоми.

Абонирайте се, за да следите актуализациите върху статиите! Ние постоянно актуализираме информацията си.

Прочетете още:
SIBO – бактериален свръжрастеж в тънките черва – лечение, диагностика
Low-Fodmap диета при раздразнени черва
Елиминационна диета
Какво е Функционална медицина?
Хеликобактер Пилори – всичко, което трябва да знаете за стомашната бактерия!
[Ръководство] Остеопороза
Хранене при гастрит и рефлукс – план за действие [Безплатно изтегли: Диета, таблица]
Страда ли щитовидната ви жлеза? Функционална медицина
Хормонални нарушители – ксеноестрогени и дргуги

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

Един коментар

  1. Росица каза:

    Здравейте имам проблеми със стомаха и често уриниране